КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ С НАРУШЕНИЯМИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Постуральный дренаж
Одним из важнейших условий эффективности реабилитации больных с патологией органов дыхания является использование дренажных положений, способствующих не только своевременной эвакуации содержимого бронхов, но и восстановлению функциональных возможностей легочной ткани.
В основе методики постурального дренажа лежит простой механический принцип. Его суть заключается в том, что больной принимает положение, при котором голова (и верхняя часть трахеи) расположена (как правило) ниже уровня грудной клетки. В дренажных положениях действие сил гравитации на легочную ткань изменяется, она растягивается, жидкое содержимое бронхиального дерева под действием силы тяжести стремится по направлению к главным бронхам и трахее, лучше достигает кашлевых рефлексогенных зон в области бифуркации и легче удаляется с кашлем.
В основе методики постурального дренажа лежит простой механический принцип. Его суть заключается в том, что больной принимает положение, при котором голова (и верхняя часть трахеи) расположена (как правило) ниже уровня грудной клетки. В дренажных положениях действие сил гравитации на легочную ткань изменяется, она растягивается, жидкое содержимое бронхиального дерева под действием силы тяжести стремится по направлению к главным бронхам и трахее, лучше достигает кашлевых рефлексогенных зон в области бифуркации и легче удаляется с кашлем.
Положение пациента периодически меняется за счет изменения углов наклона и поворотов с живота на спину и с одного бока на другой. Периодичность таких перемещений может быть различной – от нескольких дыхательных движений до нескольких часов.
Как правило, продолжительность нахождения в одном положении составляет 20–30 мин., но может индивидуально изменяться. Если одно (или несколько) положение способствует облегчению (снижение одышки, повышение сатурации, улучшение откашливания), в нем необходимо задержаться более продолжительное время.
Для проведения постурального дренажа преимущественно нижних долей легких пациенту рекомендуется лечь на наклонную поверхность таким образом, чтобы верхняя часть туловища была ниже горизонтальной плоскости на 10–25°. При большей вовлеченности задних отделов может использоваться прон-позиция (лицом вниз), а передних – положение лицом вверх.